Autorizaciones

Registro de los servicios autorizados con la gestión y control de los procedimientos contratados para su posterior validación en la radicación de las facturas.

Contratos

Gestión de Prestadores habilitados y creación de los contratos en diferentes modalidades y tarifas.

Mipres - Tutelas

Registro de control de los eventos de CTC y Tutelas para garantizar la debida prestación del servicio solicitado en los tiempos que determine cada proceso.

PQR - Encuestas

Administra, controla y gestiona todo el proceso de aseguramiento de los afiliados y todos los procesos de afiliación.

Auditoría

Incluye los procesos para realizar auditoria Concurrente o el visado posterior, la generación de glosas, el proceso de conciliación y legalización de las notas generadas.

Recobros

Registro y Control de los procesos de traslados de pacientes para garantizar su oportuna atención y evitar costos innecesarios en Instituciones fuera de la red.

RIPS - Revisión

Proceso de verificación de la información reportada por los prestadores, en donde se realizan validaciones contenidas en la norma. Para garantizar la calidad de la información y evitar el sobrecosto o sobre facturación de servicios.

Programas Especiales

Gestación, hipertensión y diabetes.

BI SALUD

Soporte para la toma de decisiones estratégicas. Genera información consolidada de costos de Autorizaciones, facturación radicada, gestiones, población y costos de contratos de capitación, gestión de concurrencias y referencias.